Um aneurisma é a dilatação de um vaso do cérebro, que geralmente é sacular – uma ‘bexiga ou bolha” que se forma num ponto específico. Diferentemente de outras áreas do corpo, onde geralmente a dilatação é fusiforme, envolve toda a circunferência do vaso! Uma ótima analogia é a comparação com o encanamento das casas. Artéria é o cano que traz água limpa (sangue arterial / rico em oxigênio e nutrientes) da estação, geralmente com alta pressão. Veia é o cano do esgoto, recolhe a água suja que será levada para tratamento e com baixa pressão. Imagine que se forma uma bolha no cano. Mas ninguém consegue ver essa bolha, que é o aneurisma, até que ela cresça demais e provoque problema por conta desse tamanho, ou que ela estoure, levando desde uma pequena infiltração ou uma inundação da casa, a depender do tamanho do vazamento e do tempo que você leva para reparar!
Principais sintomas
Normalmente o aneurisma não causa nenhuma sintoma, sendo identificado acidentalmente em um exame de diagnóstico à cabeça, ou seja algum exame de imagem. Porém algumas pessoas podem apresentar sinais como dor atrás do olho, pupilas dilatadas, visão dupla ou formigamento no rosto.
Geralmente os sintomas a baixo aparecem quando o aneurisma irrompe ou está vazando.:
- Dor de cabeça muito intensa e repentina;
- Náuseas e vômitos;
- Pescoço duro;
- Visão dupla;
- Convulsões;
- Desmaio.
Quando estes sintomas surgem, ou sempre que existir a suspeita de rompimento de um aneurisma, deve-se ir imediatamente ao hospital, para iniciar o tratamento adequado.
Como confirmar o diagnóstico
O médico precisa pedir exames de diagnóstico para avaliar as estruturas do cérebro e identificar se existe alguma dilatação nos vasos sanguíneos. Exames mais comuns são a tomografia computadorizada, ressonância magnética ou a angiografia cerebral.
O que causa o aneurisma?
Ainda não são conhecidas as causas exatas que levam ao desenvolvimento de um aneurisma, porém alguns fatores podem aumentar o risco:
- Fumar;
- Pressão alta descontrolada;
- Utilizar drogas, especialmente cocaína;
- Consumir bebidas alcoólicas em excesso;
- Ter histórico familiar de aneurisma cerebral.
Como tratar um aneurisma?
3 formas básicas de tratamento:
1 -Não tratar é a primeira opção – quando o tratamento é considerado mais arriscado que a ruptura do aneurisma.
2 – Microcirurgia.
3. Embolização – tratamento através de cateteres.
Quem executa o procedimento?
O corte cirúrgico de um aneurisma cerebral é sempre realizado por um neurocirurgião, com experiência em doença cerebrovascular. No Brasil, a especialização em neurocirurgia leva 5 anos.
Como faço para decidir qual procedimento ter se eu tiver um aneurisma cerebral?
O tratamento de escolha para um aneurisma intracraniano, como todas as decisões médicas, deve ser acordado pelo médico e pelo paciente. No caso de aneurismas intracranianos rompidos ou não rompidos, o médico assistente deve discutir os riscos e os benefícios de cada opção de tratamento disponível. O médico geralmente faz recomendações para um tratamento em relação a outro, dependendo dos fatores de cada caso individualmente.
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